Demarcação da doença depressiva

Mesmo que seu médico saiba que você tem uma alteração do sistema de serotonina no cérebro, quando você está sofrendo de depressão, ele não pode medir essa alteração com um exame de sangue, por exemplo, ou chegar a um diagnóstico por esse meio.

O médico chega a um diagnóstico de depressão fazendo-lhe perguntas e o examinando.

O episódio depressivo é chamado F32 no sistema CID-10. O médico faz o diagnóstico depois de um exame, depois do qual os diferentes sintomas da CID-10 são avaliados. O médico basicamente segue um questionário que foi desenvolvido como um tipo de teste de triagem para diagnosticar doenças depressivas.

A figura 1 mostra o questionário de depressão. De acordo com a CID-10 o diagnóstico de depressão se aplica às duas últimas semanas, durante a qual todo sintoma deve ter durado por mais da metade do tempo.

Uma importante dimensão na doença depressiva é a gravidade dos sintomas. A CID-10 divide o diagnóstico de F32 em leve, moderado e grave, dependendo de quantos sintomas são apresentados.

O questionário de depressão é um guia para fazer um diagnóstico de CID-10,   mas nunca deve substituir a avaliação de um médico. Você deve estar atento a isto se deseja testar esse questionário por conta própria. Mas se sua pontuação nesse questionário for maior que 20, você deve considerar isso como um sinal de que precisa procurar seu médico.

Inventário de Depressão de Beck

Outro instrumento de triagem que foi nomeado em homenagem ao   psiquiatra americano Aaron Beck, que o desenvolveu com base no modelo de psicoterapia cognitiva, é o Inventário de Depressão de Beck (BDI, sigla em inglês). Tem sido amplamente usado em todo o mundo, onde o efeito da psicoterapia cognitiva é avaliado.

Escala de Depressão de Hamilton

O psiquiatra britânico Max Hamilton desenvolveu a HAM-D, uma escala de depressão que dentre outras coisas é usada pelo médico em uma entrevista com o paciente , onde ele/ela pergunta uma série de questões sobre depressão. O médico pode depois calcular o grau dos sintomas depressivos.

A HAM-D também é usada quando o Conselho Nacional de Saúde está avaliando se um novo medicamento deve ser aprovado para uso contra a depressão.

Qualidade de Vida

A depressão envolve áreas que, dentre outras coisas, afetam o funcionamento social diário.   A depressão é distinguível da ansiedade, por exemplo, na maneira em que ela não apenas afeta o interesse real nas tarefas diárias mas também o desempenho das tarefas diárias que temos que fazer. Isso pode ser uma forma de perda de energia, menos auto-confiança, dificuldade de concentração etc.