Tipos de medicação
Existem dois grupos principais de antidepressivos, um formado por medicamentos mais modernos (principalmente os ISRS e as medicações de dupla-ação) e outro formado pelos medicamentos mais antigos, os antidepressivos tricíclicos (ADT) e os inibidores da monoaminoxidase (IMAO).
ISRS
A classe de antidepressivo mais usada na atualidade é a dos ISRS (uma abreviação para Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina). Esses medicamentos aumentam o efeito da substância de sinalização serotonina no cérebro, e são efetivos no tratamento da depressão.
Alguns dos ISRS disponíveis no mercado Brasileiro são: Prozac® (fluoxetina), Cipramil® (citalopram), Lexapro® (escitalopram), Zoloft® (sertralina), Aropax® (paroxetina) e Luvox® (fluvoxamina). Com esses tipos de medicamentos você evita problemas se precisar tomar outro tipo de medicamento simultaneamente.
Medicações de dupla ação
Outro tipo de medicamento que é muito usado é a medicação de dupla ação. Medicações de dupla ação aumentam o efeito das substâncias de sinalização serotonina e noradrenalina no cérebro. Alguns dos medicamentos de dupla-ação disponíveis no mercado Brasileiro são: Efexor® XR (venlafaxina), Cymbalta® (duloxetina) e Pristiq® (desvenlafaxina).
Os efeitos adversos dos ISRS e das medicações de dupla ação
Essa é uma lista de efeitos adversos que podem surgir no tratamento com ISRS ou com medicações de dupla-ação. Os efeitos adversos podem variar dependendo da medicação, então pergunte ao seu médico sobre os efeitos adversos conhecidos da medicação que você está recebendo. Os efeitos podem ser
- agitação
- dificuldade para dormir
- boca seca
- náusea e vômito
- dor de cabeça
- constipação
- tendência a suar
- problemas sexuais (falta de desejo, ejaculação retardada/ausente)
- aumento de peso
- pressão sanguínea alta
- alterações no balanço de sódio do corpo
ADT
Os ADT (antidepressivos tricíclicos) aumentam as substâncias sinalizadoras serotonina e noradrenalina no cérebro e também bloqueiam diferentes receptores no sistema nervoso central. Portanto eles têm um efeito ligeiramente diferente dos ISRS e também tem um pouco mais de efeitos adversos. Esse grupo compreende, principalmente: Tryptanol® (amitriptilina), Pamelor® (nortriptilina), Anafranil® (clomipramina) e Tofranil® (imipramina).
Efeitos adversos do ADT
Os efeitos adversos que podem ocorrer no tratamento com ADT podem ser
- boca seca
- constipação
- sudorese
- problemas de visão para focar a uma distância pequena (especialmente na juventude)
- disúria (especialmente em homens idosos com próstata aumentada)
- tontura (especialmente ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada)
- aumento de peso
- tremor leve nas mãos
- efeitos no ritmo do coração (especialmente com doses muito altas)
Pessoas muito idosas ou frágeis, pessoas com baixa oxigenação do coração e pessoas com sérios distúrbios de batimentos cardíacos devem evitar o tratamento com ADT.
IMAO
Um tipo de medicação que é usada apenas muito raramente são os IMAO (inibidores da monoaminoxidase).
O Parnate® (tranilcipromina) é a medicação mais antiga, que deve ser usada apenas após orientações de um especialista (psiquiatra), devido à possibilidade de efeitos adversos muito sérios durante o tratamento. O Auroxix® (moclobemida) não está associado a efeitos adversos tão sérios como os do tratamento com o Parnate®, porém não aprece ser tão eficaz e não é muito usado no Brasil.
Outros antidepressivos
Existem outras classes de antidepressivos que são usados como tratamento isolado (monoterapia) da depressão ou em associação a um ISRS ou a um medicamento de dupla-ação, para potencializar o tratamento. Alguns comumente usados no Brasil são: Remeron® (mirtazapina), Wellbutrin® (bupropiona), Donaren® (trazodona) e Valdoxan® (agomelatina).